Βασεκτομή: Τι να περιμένετε

Βασεκτομή

GettyImages

7 πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε προτού πάρετε αγγειοεκτομή

Alex Manley 15 Μαρτίου 2019 Μοιραστείτε το Tweet Αναρρίπτω 0 Μετοχές

Παρά τις ό, τι φαίνεται να είναι σχεδόν τακτικές ενημερώσεις σχετικά με τη δημιουργία ανδρικών αντισυλληπτικών χαπιών, δεν φαίνεται να υπάρχει πραγματική πρόοδος για να μιλήσουμε. Εν τω μεταξύ, υπάρχει μια εύκολα διαθέσιμη και πολύ αποτελεσματική μορφή ανδρικού ελέγχου των γεννήσεων εκεί έξω: αγγειοεκτομές.

Η πρώτη εντύπωση που μπορεί να έχετε είναι ότι, πρώτα απ 'όλα, είναι για άνδρες που έχουν ήδη ένα ή περισσότερα παιδιά και είναι βέβαιοι ότι έχουν κάνει προπαρασκευή. Αλλά γυναίκες συρρέουν μια μακροπρόθεσμη μορφή αντισύλληψης που απαιτεί επεμβατική διαδικασία - IUDs. Το ερώτημα λοιπόν είναι: Είναι οι βαζεκτομές το επόμενο μεγάλο πράγμα για παιδιά που θέλουν να αποτρέψουν την πατρότητα σε μια κουλτούρα όπου μελέτες δείχνουν Οι millennials πιέζουν όλο και περισσότερο την εποχή στην οποία φέρνουν ένα παιδί στον κόσμο;

Μιλήσαμε με μερικούς γιατρούς (ελπίζουμε) να βρούμε την απάντηση.

1. Τι συνεπάγεται μια διαδικασία αγγειοεκτομής;

Όπως κάθε ιατρική διαδικασία, το χρονικό διάστημα που χρειάζεται η αγγειεκτομή μπορεί να ποικίλει ανάλογα με διάφορους παράγοντες, αλλά σύμφωνα με ορισμένους ιατρικούς εμπειρογνώμονες, τείνουν να διαρκούν μεταξύ 20 και 45 λεπτών κατά μέσο όρο.

Οι αγγειοεκτομές συνήθως γίνονται ως διαδικασία εξωτερικών ασθενών στο περιβάλλον της κλινικής, λέει ο Δρ. Μαίρη Σαμπλάσκι , MD, επίκουρος καθηγητής ουρολογίας, Keck School of Medicine of USC. Αφού η περιοχή είναι μουδιασμένη, χρησιμοποιείται συνήθως η τεχνική «όχι νυστέρι». Οι σωλήνες που κολυμπούν το σπέρμα (vasa) αποκλείονται (χρησιμοποιώντας κλιπ, ράμματα ή καυτηρίαση) και αφαιρείται ένα μικρό μέρος. Κατά τη διάρκεια μιας αγγειεκτομής, ο ίδιος ο όρχεις δεν αγγίζεται, ούτε η ροή του αίματος προς τον όρχι.

Εκτός από τη σχετικά σύντομη λειτουργία, η συνειδητοποίηση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας σημαίνει ότι έχετε την επιλογή να αποσπάσετε τον εαυτό σας με τις ανέσεις της σύγχρονης ψυχαγωγίας.

Η σύγχρονη βαζεκτομή χωρίς βελόνα, χωρίς νυστέρι εκτελείται στις ρυθμίσεις του γραφείου με τοπική αναισθησία, λέει ο Δρ Alex Shteynshlyuger, MD, διευθυντής ουρολογίας, Ειδικοί Ουρολογίας της Νέας Υόρκης . Οι περισσότεροι άντρες ακούνε μουσική ή παρακολουθούν το Netflix κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

2. Οι αγγειοεκτομές είναι επώδυνες;

Είτε η ιατρική διαδικασία περιλαμβάνει χειρουργικό νυστέρι είτε όχι, εάν ο γιατρός αναδιατάξει ένα μέρος των ιδιωτικών σας εξαρτημάτων μπορεί να είναι μια τρομακτική πρόταση για πολλά παιδιά. Τα καλά νέα είναι ότι η αγγειεκτομή δεν είναι πραγματικά μια οδυνηρή διαδικασία και πιθανότατα θα είστε σε θέση να αφαιρέσετε αυτό το μικρό πόνο με απλά τακτικά παυσίπονα όπως το Tylenol ή το Motrin.

Ενώ κάθε ασθενής είναι μοναδικός και κάποια δυσφορία είναι πάντα δυνατή με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, η αγγειεκτομή γενικά δεν είναι επώδυνη, λέει Δρ Μπραντ Μπελ των Ουρολογικών Συνεργατών στην περιοχή του μετρό του Ντένβερ. Μερικοί ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν ελαφρό τράβηγμα ή έλξη ενώ ο γιατρός εντοπίζει το αγγείο deferens κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, καθώς και έναν θαμπό πόνο και ήπιο πόνο στο όσχεο και τη βουβωνική χώρα καθώς εξαλείφεται η αναισθησία. Για να μειώσει τον πόνο και το πρήξιμο, ένας άντρας μπορεί να εφαρμόσει μια σακούλα πάγου ή κατεψυγμένων λαχανικών στην πληγείσα περιοχή.

Αυτές οι αισθήσεις έλξης και οι θαμπές πόνοι δεν πρόκειται να δοκιμάσουν το όριο του πόνου σας, ωστόσο, σύμφωνα με τον Shteynshlyuger. Οι περισσότεροι άνδρες περιγράφουν τον πόνο ως 1 ή 2 στους 10 σε κλίμακα πόνου, με 1 να μην είναι πόνος και 10 να είναι ο χειρότερος πόνος της ζωής τους, λέει.

Ο Samplaski συμφωνεί ότι είναι μια διαδικασία σχετικά χαμηλού πόνου.

Οι περισσότεροι άνδρες λένε ότι η διαδικασία είναι χωρίς πόνο μετά το μούδιασμα, προσθέτει. Υπάρχει μια αρχική έγχυση με μούδιασμα, χρησιμοποιώντας μια πολύ μικρή βελόνα. Την επόμενη μέρα οι περισσότεροι άνδρες αισθάνονται πόνους και συνήθως αυτό υποχωρεί τις πρώτες τρεις ημέρες.

3. Πόσο αποτελεσματικές είναι οι Βαζεκτομή ως τρόπος αντισύλληψης;

Εάν πρόκειται να χτυπήσετε τον ουρολόγο για μια αγγειεκτομή σε αντίθεση με το να βασίζεστε σε προφυλακτικά ή σε μεθόδους ελέγχου των γεννήσεων μιας γυναίκας συντρόφου, θα πρέπει να ελπίζετε ότι η διαδικασία αξίζει πραγματικά τον χρόνο και την προσπάθεια. Τα καλά νέα είναι ότι είναι σίγουρα.

Με τα χρόνια, οι ουρολόγοι έχουν βελτιώσει σημαντικά τα ποσοστά επιτυχίας της βασεκτομής, λέει ο Bell. Σήμερα, εάν γίνει σωστά από έναν καλά εκπαιδευμένο και έμπειρο χειρουργό, τα ποσοστά αστοχίας για αγγειοεκτομές είναι περίπου 0 τοις εκατό. Θεωρείται η πιο αποτελεσματική μορφή ελέγχου των γεννήσεων. Αλλά, επειδή είχατε αγγειεκτομή, δεν σημαίνει ότι είναι άμεσα αποτελεσματικό. Είναι σημαντικό να επιβεβαιωθεί η στειρότητα μετά τη βασεκτομή με ανάλυση σπέρματος που δείχνει ότι η αγγειεκτομή ήταν επιτυχής.

Ακόμα πιο εντυπωσιακό, το ήδη χαμηλό ποσοστό αποτυχίας για τις αγγειοεκτομές αποτελείται κυρίως από περιπτώσεις που μπορούν να αποφευχθούν, όπως και τα ζευγάρια που το κάνουν πολύ σύντομα μετά τη διαδικασία χωρίς να λάβουν άλλες προφυλάξεις.

Μόνο 1 έως 2 γυναίκες στις 1.000 θα έχουν μια μη προγραμματισμένη εγκυμοσύνη τον πρώτο χρόνο αφού οι σύντροφοί τους είχαν αγγειεκτομή - και αυτό οφείλεται συνήθως στην αποτυχία να περιμένουν έως ότου το σπέρμα καθαρίσει εντελώς από το σπέρμα πριν κάνει σεξ χωρίς έλεγχο των γεννήσεων, προσθέτει ο Bell . Είναι καλή ιδέα να επικοινωνήσετε ξανά με το γιατρό σας για τον αριθμό των σπερματοζωαρίων πριν προχωρήσετε σε άλλες μεθόδους ελέγχου των γεννήσεων.

Ο Bell σημειώνει επίσης ότι σε σπάνιες περιπτώσεις, το vas deferens θα επανασυνδεθεί αυθόρμητα μόνο του, επιτρέποντας στο σπέρμα να αναμιχθεί με το σπέρμα.

ΣΧΕΤΙΖΟΜΑΙ ΜΕ: 8 μύθοι σεξ κάθε άντρας πρέπει να μάθει, το συντομότερο δυνατόν

Σύμφωνα με τον Samplaski, οι πρώτες 10 εκσπερματώσεις μετά τη χειρουργική επέμβαση θα έχουν σχεδόν φυσιολογικό αριθμό σπέρματος. Μια επίσκεψη μετά τη χειρουργική επέμβαση περίπου δύο έως τρεις μήνες μετά τη βασεκτομή θα επιβεβαιώσει ότι το σπέρμα σας έχει εκκαθαριστεί.

Η μακροχρόνια αγγειοεκτομή έχει ποσοστό αποτυχίας 0,15%, σημειώνει. Για σύγκριση, τα στοματικά αντισυλληπτικά έχουν ποσοστό αποτυχίας 9% και το IUD χαλκού έχει ποσοστό αποτυχίας 0,8%. Εκτός από την αποχή, η αγγειεκτομή είναι η πιο αποτελεσματική διαθέσιμη αντισύλληψη.

4. Τα αγγειοτομήματα είναι ακριβά;

Εάν έχετε ασφάλιση υγείας, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να καλυφθεί η διαδικασία. Ωστόσο, μια αγγειοεκτομή μπορεί να σας κοστίσει ακόμα μερικές εκατοντάδες δολάρια.

Οι περισσότερες ασφάλειες θα καλύψουν τις αγγειοεκτομές, λέει ο Samplaski. Το κόστος μετρητών κυμαίνεται από περίπου $ 300 έως $ 1.500.

Τα καλά νέα είναι ότι, ενώ είναι ένα βραχυπρόθεσμο χτύπημα στο πορτοφόλι σας, μακροπρόθεσμα, μια αγγειοεκτομή μπορεί στην πραγματικότητα να αποδειχθεί φθηνότερη από μια σειρά άλλων τύπων ελέγχου των γεννήσεων.

Οι αγγειοεκτομές είναι μια από τις πιο αποδοτικές από όλες τις μεθόδους αντισύλληψης, ειδικά όταν λαμβάνεται υπόψη πόσο αποτελεσματικές είναι, λέει. Δρ Billy Cordon-Galiano , διευθυντής της ουρολογικής ανασυγκρότησης, τραύματος και προσθετικής και επίκουρος καθηγητής στο τμήμα Ουρολογίας του Πανεπιστημίου της Κολούμπια στο Ιατρικό Κέντρο Mount Sinai. Κοστίζει περίπου το ένα τέταρτο του κόστους της απολίνωσης των σαλπίγγων, απαιτεί λιγότερο χρόνο από τη δουλειά, απαιτεί μόνο τοπική παρά γενική αναισθησία, εκτελείται στο ιατρείο παρά στο [χειρουργείο] και οι πιθανές επιπλοκές της αγγειεκτομής είναι ελάχιστος.

Και αυτό δεν είναι καν ακριβό, ξέρετε, μπορεί να είναι η ανατροφή ενός παιδιού.

5. Τι συμβαίνει μετά τη βασεκτομή σας;

Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να γνωρίζετε για την περίοδο που ακολουθεί αμέσως τη διαδικασία είναι ότι δεν είστε έτοιμοι να εξαλείψετε άλλες μορφές ελέγχου των γεννήσεων με τον σύντροφό σας, καθώς μπορεί να χρειαστούν έως και αρκετοί μήνες για να μειωθεί ο αριθμός των σπερματοζωαρίων στο μηδέν.

Συνήθως χρειάζονται περίπου δύο μήνες μετά τη βασεκτομή για να «ξεπλυθεί» το υπόλοιπο σπέρμα, λέει ο Shteynshlyuger. Οι άνδρες και οι σύντροφοί τους θα πρέπει να συνεχίσουν να χρησιμοποιούν τις αντισυλληπτικές επιλογές που χρησιμοποιούν έως ότου δύο αναλύσεις σπέρματος δεν δείχνουν σπέρμα (συνήθως γίνεται περίπου δύο με δυόμισι μήνες μετά τη βασεκτομή).

Εκτός από αυτήν την προειδοποίηση, η ανάκαμψη δεν είναι συνήθως πολύ επίπονη και δεν απαιτεί να αφιερώσετε πολύ χρόνο από τη δουλειά ή να αλλάξετε σημαντικά τη ζωή ή το πρόγραμμά σας.

Στην πρακτική μου, οι περισσότεροι άντρες μπορούν να επιστρέψουν στη δουλειά σε μία έως δύο ημέρες, προσθέτει ο Shteynshlyuger. Χωρίς ποδηλασία, χωρίς σεξ ή κολύμβηση ή οποιαδήποτε άλλη δραστηριότητα που περιλαμβάνει το όσχεο ή το πέος για μία εβδομάδα μετά τη βασεκτομή. Οι άνδρες μπορούν να επιστρέψουν στο γυμναστήριο [ή να κάνουν] τακτικές δραστηριότητες, εφόσον η δραστηριότητα δεν προκαλεί πόνο μετά από τρεις έως τέσσερις ημέρες.

Φυσικά, είναι πιθανό, όπως με οποιαδήποτε ιατρική διαδικασία, να υπάρχουν επιπλοκές.

Ο χρόνιος πόνος στο όσχεο που σχετίζεται με μια αρνητική ποιότητα ζωής εμφανίζεται σε περίπου 1 έως 2 τοις εκατό των ανδρών μετά από βασεκτομή, αλλά τις περισσότερες φορές υποχωρεί με το χρόνο, λέει ο Cordon-Galiano. Σπάνια αυτοί οι άνδρες χρειάζονται επιπλέον χειρουργική επέμβαση.

6. Είναι αναστρέψιμα τα αγγειοτομήματα;

Μια κοινή σκέψη για πολλούς άντρες είναι ότι οι αγγειοτεκτομές είναι μόνιμες και ενώ αυτό είναι ένα είδος της έννοιας της διαδικασίας, δεν είναι ακριβώς ακριβές.

Οι αγγειοεκτομές είναι αναστρέψιμες με μια πιο εμπλεκόμενη, χειρουργική επέμβαση εξωτερικών ασθενών που ονομάζεται αγγειοαστομή. Αυτό πρέπει να γίνει εντός 10 ετών για την καλύτερη πιθανότητα να ανακτήσει τη γονιμότητα, λέει ο Bell. Κατά τη διάρκεια της αντιστροφής της αγγειεκτομής, ο χειρουργός θα κάνει μια μικρή τομή και στις δύο πλευρές του όσχεου και θα ελέγξει το υγρό του vas deferens για σπέρμα. Εάν υπάρχει σπέρμα, ο γιατρός θα επανασυνδέσει τα άκρα του αγγείου deferens με την επιδιδυμίδα, επιτρέποντας έτσι στο σπέρμα να περάσει ξανά.

ΣΧΕΤΙΖΟΜΑΙ ΜΕ: Η επιστήμη πίσω από το πώς λειτουργούν οι ανέσεις

Λοιπόν, πόσο πιθανό είναι αυτό το απλό συνολικό αποτέλεσμα; Λοιπόν, εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Ουσιαστικά, δεν είναι τόσο απλό όσο ρίχνεις ένα διακόπτη για το πέος σου.

Η αποτελεσματικότητα μιας αντιστροφής της αγγειεκτομής ποικίλλει ανάλογα με το χρονικό διάστημα από την αρχική αποστείρωση, τον τρόπο με τον οποίο έγινε και τη συνολική κατάσταση της υγείας του ασθενούς, λέει ο Bell. Ένα άλλο ζήτημα είναι ότι η αντιστροφή της αγγειεκτομής είναι μια πολύ λεπτή διαδικασία που απαιτεί έναν έμπειρο χειρουργό. Η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει αρκετές ώρες για να ολοκληρωθεί.

Δεδομένης της πιθανότητας - ακόμη και μιας λεπτής - ότι η αντιστροφή σε κάποιο σημείο του δρόμου ενδέχεται να μην λειτουργεί, δεν πρέπει να θεωρείτε ότι η αγγειεκτομή είναι αστείο.

Οι αγγειοεκτομές είναι αναστρέψιμες, αλλά αυτό απαιτεί χειρουργική επέμβαση και ο κίνδυνος η ανακατασκευασμένη σωλήνωση να μην είναι τόσο «καλή» όσο η αρχική, λέει ο Samplaski. Ωστόσο, ο όρχεις (το εργοστάσιο παραγωγής σπέρματος) εξακολουθεί να βρίσκεται σε λειτουργία και λειτουργεί μετά τη βαζεκτομή, και το σπέρμα συνεχίζεται.

Ο Shteynshlyuger προσθέτει ότι περίπου το 5 τοις εκατό των ανδρών τελικά αλλάζουν γνώμη μετά από βαζεκτομή και θέλουν παιδιά, αναφέροντας τον νέο γάμο και τις νέες σχέσεις ως κοινούς λόγους για την απόφαση.

Η αντιστροφή της αγγειεκτομής είναι δυνατή αλλά μπορεί να είναι δαπανηρή, προσθέτει. Η εξωσωματική γονιμοποίηση (in-vitro γονιμοποίηση) είναι μια άλλη επιλογή που είναι διαθέσιμη μετά τη βασεκτομή. Η επιλογή μεταξύ αντιστροφής της αγγειεκτομής και της εξωσωματικής γονιμοποίησης εξαρτάται συνήθως από την ηλικία της γυναίκας του συντρόφου και την αναπαραγωγική υγεία.

7. Μπορεί μια αγγειεκτομή να επηρεάσει αρνητικά τη σεξουαλική σας ζωή;

Μια αξιοσημείωτη ανησυχία που έχουν ορισμένοι άνδρες σχετικά με τις αγγειοεκτομές - ή, ίσως, σχετικά με την έννοια της διεξαγωγής ιατρικής διαδικασίας στα γεννητικά τους όργανα, την περίοδο - είναι εάν θα επηρεάσει αρνητικά τη σεξουαλική τους ζωή.

Αν αυτό ανησυχείτε, μπορείτε να αναπνέετε ανακούφιση. Μια αγγειεκτομή μπορεί να δυσκολέψει ένα μικρό ποσοστό ανδρών να επιτύχουν στύση, αλλά αυτό είναι ένα διανοητικό ζήτημα, όχι ένα φυσικό.

Υπάρχουν αναφορές για ψυχογενή στυτική δυσλειτουργία που σπάνια απαιτούν παρέμβαση, αλλά ανταποκρίνονται καλά στην ψυχοθεραπεία. Τα νεύρα που εμπλέκονται στις στύσεις δεν επηρεάζονται, λέει ο Bell, ο οποίος προσθέτει ότι ούτε η διαδικασία επηρεάζει την ούρηση.

Και ως προς την ικανότητά σας να εκσπερματώσετε; Αυτό επίσης άθικτο από μια αγγειεκτομή.

Τα αγγειοεκτομές δεν επηρεάζουν την εκσπερμάτωση. το μεγαλύτερο μέρος του υγρού που βγαίνει κατά τη διάρκεια της εκσπερμάτωσης παράγεται στον προστάτη και στα σπερματικά κυστίδια, λέει ο Cordon-Galiano. Η ποσότητα υγρού που βγαίνει από τον όρχι με το σπέρμα αποτελεί λιγότερο από 1 τοις εκατό.

ΣΧΕΤΙΖΟΜΑΙ ΜΕ: Πώς να αυξήσετε την ένταση του σπέρματος σας, αποκάλυψε

Οι αγγειοεκτομές δεν θα επηρεάσουν αρνητικά τη σεξουαλική ζωή ενός άνδρα, σημειώνει ο Cordon-Galiano. Δεν θα επηρεάσει τις στύσεις, ούτε τα επίπεδα τεστοστερόνης, ούτε την εκσπερμάτωση. Αντίθετα, μπορεί να βελτιώσει τη σεξουαλική σας ζωή. Μερικές μελέτες έχουν δείξει ότι η σεξουαλική ικανοποίηση βελτιώθηκε για τους αποστειρωμένους άνδρες και μια μελέτη στο Journal of Sexual Medicine έδειξε ότι οι άνδρες που είχαν υποβληθεί σε βαζεκτομή είχαν σεξ πιο συχνά από τους ανέπαφους ομολόγους τους.

Εάν πιστεύετε ότι η λήψη αγγειεκτομής είναι κατάλληλη για εσάς, εξετάστε το ενδεχόμενο να μιλήσετε με το γιατρό σας ή να επικοινωνήσετε με μια κλινική, ένα νοσοκομείο ή ένα κέντρο υγείας όπως το Planned Parenthood για να συζητήσετε τη δυνατότητα.

Μπορεί επίσης να σκάψετε: