Είμαι παιδίατρος που θεραπεύει τρανς νέους. Η Αλαμπάμα θα μπορούσε σύντομα να με βάλει στη φυλακή
Είμαι παιδίατρος σήμερα. Αλλά η πολιτεία μου μπορεί σύντομα να με χαρακτηρίσει εγκληματία επειδή κάνω τη δουλειά μου.
Συνηγούμαι της Ομάδας Νέων Πολυθεματικών Φύλων στο Πανεπιστήμιο της Αλαμπάμα στο Μπέρμιγχαμ, μια από τις 55 συνεργασίες υποειδικότητας σε εθνικό επίπεδο που παρέχουν επιβεβαιωτική φροντίδα σε παιδιατρικούς ασθενείς. Αλλά ένα νομοσχέδιο που προχωρά γρήγορα στην πολιτεία μου - Νομοσχέδιο της Γερουσίας 10 — θα ποινικοποιούσε τους γιατρούς για την παροχή αυτής της περίθαλψης και είναι ένα άκρο μακριά από το να φτάσετε στο γραφείο του κυβερνήτη Kay Ivey.
Όταν διάβασα για πρώτη φορά αυτό το νομοσχέδιο, ανατρίχιασα αναπολώντας τον βαθιά ριζωμένο πόνο που αποκαλύφθηκε από μια πρόσφατη συμβουλή - ένας άλλος ασθενής που μάχεται με τη δυσφορία του φύλου. Μετά από μια ολόκληρη μέρα στην κλινική, εγκατέλειψα το τηλέφωνο και τον τηλεειδοποιητή μου για να μεταφερθώ μέσω ενός ανιχνευτή μετάλλων στην ψυχιατρική πτέρυγα του νοσοκομείου μου. Ο ασθενής μου - ένας καλοφτιαγμένος έφηβος ντυμένος με μεγάλου μεγέθους βυσσινί τρίβει - περπατούσε με ένταση στο μικρό δωμάτιο.
Πολύ γνωστός στην ομάδα φροντίδας, αυτός ο ασθενής είχε εισαχθεί για απόπειρα αυτοκτονίας και κατάθλιψη για τρίτη φορά. Αυτή τη φορά, όμως, ένιωσε άνετα να αποκαλύψει το αναπόδραστο μυστικό της: Πάντα ήξερε ότι ήταν κορίτσι. Με την εφηβεία να πλησιάζει, μια σπλαχνική ασυμφωνία βαθιά μέσα της είχε ενισχυθεί από τον τρόμο να εξοργίσει την οικογένειά της σε σημείο που ήταν πλέον κατανυκτική. Δεν της άρεσε πλέον το σχολείο, οι φίλοι ή οι παρέες με την αγαπημένη της θεία και τα ξαδέρφια της. Τα σκοτεινά μάτια της, τα παράθυρα σε μια ευγενική αλλά ταραγμένη ψυχή, μετέφεραν το μακρύ ταξίδι της στο σήμερα, που αναζητούσε διαρκώς να ακουστεί και να γίνει κατανοητή.
«Στη δουλειά μου, παρακολουθούμε ασθενείς και οικογένειες να γίνονται ολόκληρες κάθε μέρα. Ξέρουμε πώς να βοηθήσουμε τον αναστατωμένο νέο ασθενή μου. Γνωριζόμαστε εδώ και δεκαετίες ».
Σε αυτήν, και στους χιλιάδες τρανς νέους σε όλη τη χώρα, θέλω να πω το εξής: Σας βλέπουμε και μπορούμε να σας βοηθήσουμε. Αλλά νομοθέτες στην Αλαμπάμα και αλλού προσπαθούν να δέσουν τα χέρια μας πίσω από την πλάτη μας.
ΠΡΟΣ ΤΟ ρεκόρ Έχουν προταθεί 115 νομοσχέδια σε 31 πολιτείες, όλα τα οποία επιδιώκουν να ποινικοποιήσουν την υγειονομική περίθαλψη που επιβεβαιώνει το φύλο ή να περιορίσουν την αθλητική συμμετοχή των τρανς νέων. Πρόκειται για νομοσχέδια που εισάγουν απροκάλυπτα διακρίσεις που δεν προκαλούνται ούτε από ανησυχίες των συστατικών, ούτε από επικείμενες απειλές για την οικονομική ή τη δημόσια ασφάλεια. Αυτή είναι προκατάληψη, καθαρή και απλή.
Από τότε που εμφανίστηκε η πρώτη παιδιατρική κλινική για το φύλο στο Νοσοκομείο Παίδων της Βοστώνης το 2007, οι θεραπευτικές μέθοδοι για παιδοενδοκρινολόγους έχουν βελτιωθεί και τελειοποιηθεί για να προστατεύσουν την υγεία των διεμφυλικών νέων παγκοσμίως. Ομάδες σαν τη δική μου ενώνουν παιδοενδοκρινολόγους, παιδιάτρους πρωτοβάθμιας περίθαλψης, γιατρούς συμπεριφορικής υγείας και επιβεβαιωμένους ιερείς. Γνωστό ως μοντέλο επιβεβαίωσης του φύλου, αυτή η τυποποιημένη περίθαλψη που βασίζεται στις κατευθυντήριες γραμμές έχει εγκριθεί από την Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής με 67.000 μέλη.
Αυτό το μοντέλο συναντά νέους και οικογένειες όπου πρόκειται να εξερευνήσουν τη μοναδική τους ταυτότητα φύλου και να αποτρέψουν τη δυσφορία. Για μερικούς νέους, το εγκεκριμένο από τον FDA φάρμακο πατά με ασφάλεια ένα πλήρως αναστρέψιμο κουμπί παύσης σε μια καταπατητική εφηβεία, ελευθερώνοντας τους νέους να εξερευνήσουν με ασφάλεια την ταυτότητα φύλου τους και την οικογένειά τους να μεγαλώσει μαζί τους. Τα εξαιρετικά δεδομένα επιβεβαιώνουν ότι δυσφορικοί νέοι που έχουν πρόσβαση σε αυτή τη θεραπεία έχουν βελτιωμένη ψυχική υγεία . Μερικοί μεγαλύτεροι έφηβοι αρχίζουν τις ορμόνες που επιβεβαιώνουν το φύλο, μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα που ζουν το φύλο τους με επίβλεψη ψυχικής υγείας και λεπτομερή ενημερωμένη συγκατάθεση.
Αυτό το πρότυπο φροντίδας βασίζεται σε διαχρονικά στοιχεία και μπορεί να μεταμορφώσει το 1,7% των νέων σε εθνικό επίπεδο που είναι τρανς και μη συμμορφούμενοι με το φύλο. Σημαντικά μειωμένα ποσοστά άγχους, αυτοκτονίας, κατάθλιψης, χρήσης ουσιών και σχολικής φθοράς είναι όλα καλά τεκμηριωμένο .
Έχω δει τα στοιχεία αυτής της μεταμόρφωσης από πρώτο χέρι. Στη δουλειά μου, παρακολουθούμε ασθενείς και οικογένειες να γίνονται ολόκληρες κάθε μέρα. Ξέρουμε πώς να βοηθήσουμε τον αναστατωμένο νέο ασθενή μου. Γνωρίζουμε εδώ και δεκαετίες. Καθώς μιλούσα με αυτόν τον ασθενή στην ψυχιατρική μονάδα, έβλεπα τον φόβο, την ενοχή και την ντροπή να εξαφανίζονται. Ένα πλατύ χαμόγελο μου θύμισε τη θεραπευτική δύναμη που απελευθερώνεται από την απλή επιβεβαίωση και την ελπίδα.
Αν το SB 10 γίνει νόμος, ωστόσο, η μεταμορφωτική υγειονομική περίθαλψη που είναι διαθέσιμη στον νέο μου φίλο και σε αμέτρητους τρανς νέους σε όλη την πολιτεία θα γινόταν παράνομη. Η ομάδα μου και εγώ θα μπορούσαμε να φυλακιστούμε επειδή αλλάξαμε ζωές μέσω της φροντίδας που βασίζεται σε στοιχεία. Η πολιτεία της Αλαμπάμα θα ήταν ο διαιτητής της λήψης ιατρικών αποφάσεων. Στα 28 χρόνια πρακτικής μου, δεν το είδα ποτέ αυτό να έρχεται.
Ακόμη χειρότερα, η υπέρβαση του προηγουμένου του Bill 10 της Γερουσίας στους τομείς της ανατροφής των παιδιών και της ιατρικής πρακτικής δεν είναι προφανώς αρκετή για τον χορηγό και τους υποστηρικτές του. Σε περίπτωση που ένας νεαρός αποκαλύψει εμπιστευτικά την τρανς ταυτότητά του σε έναν έμπιστο ενήλικα στο σχολείο, το νομοσχέδιο θα ποινικοποιήσει τους αδειοδοτημένους και πιστοποιημένους επαγγελματίες του σχολείου για απόκρυψη τέτοιων πληροφοριών από τον γονέα ή τον νόμιμο κηδεμόνα ενός ανηλίκου. Αυτό είναι αποκρουστικό. Ουσιαστικά θα απαιτούσε οι δάσκαλοι, οι σχολικοί σύμβουλοι, οι νοσηλευτές, οι διοικητικοί υπάλληλοι και οι ψυχολόγοι να απομακρύνουν τους ευάλωτους νέους σε οικογένειες που μπορεί να μην είναι απαραίτητα υποστηρικτικές. Αυτοί οι επαγγελματίες πρώτης γραμμής του σχολείου ζουν επίσης με όρκους ότι δεν θα κάνουν κακό, αλλά αυτό ακριβώς θα τους ανάγκαζε η Αλαμπάμα να κάνουν εάν περνούσε το SB 10.
«Η ομάδα μου και εγώ θα μπορούσαμε να φυλακιστούμε επειδή αλλάξαμε ζωές μέσω της φροντίδας που βασίζεται σε στοιχεία. Η πολιτεία της Αλαμπάμα θα ήταν ο διαιτητής της λήψης ιατρικών αποφάσεων. Στα 28 χρόνια πρακτικής μου, δεν το είδα ποτέ αυτό να έρχεται».
Μαζί, ως ασθενείς, γονείς, σύμμαχοι και πάροχοι, αποφασίσαμε να αντιπαλέψουμε αυτή την επικίνδυνη νομοθεσία, μέσω της εκπαίδευσης, της κατασκευής γεφυρών και των εργασιών προβολής. Έχουμε καταθέσει ενώπιον αμέτρητων επιτροπών, συναντηθήκαμε μεμονωμένα με νομοθέτες, αγκαλιάσαμε συνεργασίες συνασπισμών και βοηθήσαμε τους πρόθυμους δημοσιογράφους να κατανοήσουν καλύτερα τις ταυτότητες που διαφοροποιούνται από το φύλο.
Μέσα από όλα αυτά φροντίσαμε να δώσουμε πλατφόρμες στα νιάτα μας.
Σας ζητώ να ρίξετε μια ματιά στην οικογένειά μας και εμένα, είπε ο Phineas, ένας από τους γενναίους τρανς έφηβους μας, κατά τη διάρκεια μιας συνέντευξης Τύπου την περασμένη εβδομάδα. Πώς βλάπτω εσάς ή οποιονδήποτε άλλον επιθυμώντας ιατρική ορμονική θεραπεία; Δεν θέλω να γίνω πιόνι σε μια πολιτική ατζέντα, για την οποία ποτέ δεν ζητήθηκε η γνώμη μου.
Ελάτε μαζί μας για μια μέρα, ένας άλλος έφηβος και η μητέρα του προκάλεσαν τους νομοθέτες NPR . Περπατήστε μαζί μας και γνωρίστε μας.
Η τρανσφοβική νομοθεσία αναγκάζει τις οικογένειες του Αρκάνσας να εγκαταλείψουν το κράτος Αφού το Αρκάνσας θέσπισε τρεις νόμους που στοχεύουν τα LGBTQ+ άτομα το 2021, με περισσότερες πιθανότητες να έρθουν, οικογένειες με τρανς παιδιά λένε ότι δεν έχουν άλλη επιλογή από το να μετακομίσουν. Το να μπορέσω να συμμετάσχω σε αυτές τις αξιόλογες νεανικές και ανθεκτικές οικογένειες στα ατομικά και συλλογικά τους ταξίδια, ήταν η επαγγελματική τιμή μιας ζωής. Παραμένω αισιόδοξος ότι πολλές από αυτές τις νομοθετικές επιθέσεις μπορούν να σταματήσουν.
Επιχειρηματικές, αθλητικές και εκπαιδευτικές οντότητες έχουν ενταχθεί σε μια μεγάλη ιατρική κοινότητα δημοσίως προειδοποιητικός αυτούς τους λογαριασμούς. Ελπίζουμε ότι περισσότεροι κυβερνήτες θα ενωθούν με τους συναδέλφους τους στο Κάνσας, τη Βόρεια Ντακότα και το Αρκάνσας με αποφασιστικά βέτο, επιδεικνύοντας ενότητα και συμπόνια έναντι των διχαστικών διακρίσεων.
Κατά τη διάρκεια αυτής της κουραστικής μέρας που πέρασα στην ψυχιατρική πτέρυγα, παρατήρησα τον ήλιο να δύει από το μικροσκοπικό παράθυρο του ασθενούς μου. Πριν φύγω από τη μονάδα, επέτρεψα στον νέο μου φίλο μια από τις μεταμορφωτικές μας παρεμβάσεις: μια τεράστια αγκαλιά. Στον ώμο μου, φώναξε με λυγμούς, Είσαι το πρώτο άτομο που έχω γνωρίσει και με καταλαβαίνει. Δεν θα χρειαστούν 13 χρόνια και τρεις απόπειρες αυτοκτονίας για να ακουστεί μια νεαρή ηλικία σαν αυτήν.
Οι παιδίατροι δεν θα σιωπήσουν. Θα εργαζόμαστε καθημερινά για να βελτιώσουμε την παροχή πολιτιστικά ανταποκρινόμενης φροντίδας, βελτιώνοντας την υγεία για όλα τα παιδιά και τις οικογένειες. Είμαστε η φωνή τους και αρνούμαστε να αφήσουμε την άγνοια να εμποδίσει την ευημερία τους.
Η Dr. Morissa Ladinsky, MD είναι Παιδιατρική Ειδικός στο Birmingham, AL και έχει πάνω από 31 χρόνια εμπειρίας στον ιατρικό τομέα. Αποφοίτησε από την ιατρική σχολή Baylor College of Medicine το 1990.